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※写真はイメージです。資料請求特典は地域・時期によって実施の有無が異なります。特典のお届けは1世帯1回限り、生活クラブの組合員でない方が対象です。
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(例)1234567

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埼玉県

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市区町村

(例)○○市○○区○○町

番地・アパート・マンション

(例)1‐1‐1 セイカツマンション101

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市外局番から、ハイフン(-)無し、半角数字で入力ください。

(例)0312345678

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(例)abc@sekatsuclub.coop

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生協への連絡事項

その他連絡事項がありましたらご記入ください。

転居のご予定や、お住まいのご住所と別の住所で資料をお受け取りになりたい場合などは、この欄からお知らせください。その他、ご質問などございましたら入力してください。

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