本ウェブサイトを利用するには、JavaScriptおよびスタイルシートを有効にする必要があります。
資料請求
キャンペーン
※写真はイメージです。資料請求特典は地域・時期によって実施の有無が異なります。特典のお届けは1世帯1回限り、生活クラブの組合員でない方が対象です。
ここから資料請求フロー
  • お住まいの
    地域を選択
  • お客様情報
    入力が現在表示ページ
  • 内容確認
  • 完了
資料請求フローここまで

お客様情報入力

お名前 (必須)

全角で入力してください。

(例)姓:生活 名:花子

フリガナ (必須)

全角カタカナで入力してください。

(例)セイ:セイカツ メイ:ハナコ

郵便番号 (必須)

生協の配送ご利用を検討されるご住所の郵便番号を記入してください。別の住所での資料受け取りをご希望の方は、備考欄に記入してください。

ハイフン(-)無し、半角数字で入力ください。

(例)1234567

都道府県 (必須)

山形県

ご住所 (必須)

市区町村

(例)○○市○○区○○町

番地・アパート・マンション

(例)1‐1‐1 セイカツマンション101

電話番号 (必須)

市外局番から、ハイフン(-)無し、半角数字で入力ください。

(例)0312345678

メールアドレス (必須)

半角英数記号で入力してください。

(例)abc@sekatsuclub.coop

資料請求のきっかけ (必須)

複数選択可能です。

生協への連絡事項

その他連絡事項がありましたらご記入ください。

転居のご予定や、お住まいのご住所と別の住所で資料をお受け取りになりたい場合などは、この欄からお知らせください。その他、ご質問などございましたら入力してください。

メールマガジンの購読 (必須)

生活お役立ち情報を毎週お届けします。

個人情報の保護について (必須)

本文ここまで。
ここから共通フッターメニューです。
共通フッターメニューここまで。